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天降铁块 男子双腿被砸断 手术7小时“保住”左小腿

时间:2019-12-09 11:17:08 来源:合肥在线

  近日,来自定远县32岁的张大哥在工作时不慎被从高处坠落的铁块砸中,两条小腿完全离断。中科大附一院南区骨科手足外科团队连续手术7个小时,成功将离断的左小腿接了回去,目前张大哥恢复良好,再植肢体成活,各项指标基本正常。

  据张大哥介绍,当天上午11时许,他正在定远县的工地上干活,高处突然掉下来一块铁块,正好砸到两条小腿,两条小腿完全离断,他当场就昏了过去。

  工友发现后立即联系当地120救护车直接送往中科大附一院南区急诊,路途中,医生给予了高位捆扎肢体止血。14时40分,救护车到达南区,当时张大哥血压监测提示95/55mmHg,心率123次/分,出现典型休克表现。时间就是生命。手足外科医护团队立刻组织安排抢救,开放静脉通路抗休克、完善术前检查、联系输血科准备输血、联系手术室及麻醉科,说明患者情况,拟尽快送手术室。

  15时,张大哥被送往手术室,由曾建学主刀,手足外科医生团队全力协作,彻底清创后,首先使用外固定支架稳定骨折断端,并在显微镜下,用细如发丝的显微缝合线吻合了左侧断裂的足背动脉、胫后动脉、腓动脉、7根静脉、腓神经、胫神经,并依次缝合断裂肌腱及肌肉组织。由于右侧小腿肢体毁损严重,无再植条件,医生进行了残端修整术。

  在麻醉科和手术室医护人员的高效配合下,经过7个多小时的奋战,顺利完成手术。

  术后张大哥转入ICU,度过了中毒休克期、血管危象、感染等一系列难关后,平稳转入手足外科病房进一步治疗。术后12天,张大哥左侧小腿再植处伤口稳定,外固定固定牢靠,末端足趾血供良好,再植肢体成活,张大哥及家属多次对曾建学等医护人员表达了由衷的感谢。

  晨报记者 陈家静通讯员 陈伟健 马庆 方雯

  ■提醒

  离断肢体应干燥低温保存

  把握“黄金时间”尽快送医

  中科大附一院手足外科主任刘彬提醒广大市民,不慎因外伤导致肢体离断后,首先应在离断肢体近端加压包扎止血,避免失血量太大。而对于离断肢体正确的保存方法,应是干燥低温保存。将离断下来的肢体用干净且干燥的布料或毛巾包裹,放入干净不漏水的塑料袋中,将袋口扎紧,密封起来,再将袋子放入冰水混合物中,没有冰块时可以放一些雪糕或冰糕,但尽量不要低于4摄氏度,以免肢体冻伤。千万不要把离断肢体浸入酒精、消毒水、生理盐水中,这样就破坏了断肢组织结构,会影响再植的成活率。一般断肢再植有“黄金6~8小时”的抢救时间,因此要将伤者迅速送往有救治能力的医院。


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编辑: 刘倩
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